门诊室里的烦心事①：医院上演“暑期档”正常吗

编者按

暑假本是孩子们专属的福利，可现在，有多少“学生族”能悠哉悠哉地享受假期？近期，本报记者在医院走访、调查，不经意间发现，不少诊室都出现了青少年患者的身影。

为什么有这么多孩子在暑假期间去医院看病？这种现象正常吗，还是另有隐情？其中又暴露出哪些让人忧心的深层次问题，是否值得家长及社会各界进一步关注与反思。本报今起推出系列报道，探索暑期门诊室里的烦心事。

电影院有“暑期档”，医院竟然也有！

今年暑假才开始，刚上小学一年级的恬恬，就已经在妈妈的陪伴下，体验了医院“深度游”。昨晚，恬恬妈忍不住发了条朋友圈：“带娃看鼻窦炎、腺样体，连续第七个工作日跑医院，明天继续第八天。”谁知，有人在下面秒回：“我家娃已经安排好腺样体手术了。”

眼下，各大医院的慢性病门诊室，每天都有几大一小的家庭组合“扎堆”。记者调查发现，不少家长带着孩子前来就诊，把平时“攒着”不敢看、不方便看的病一次解决。

一位接诊的医生道出实情：焦虑的家长总想在孩子学业和健康中寻找一种平衡，可如此“夹缝就医”，稍有不慎就会耽误孩子的病情，酿成严重后果。

慢性病专病候诊区人山人海，门诊手术量激增

上午10点，复旦大学附属儿科医院门诊大厅一片忙碌。与平时普内科“一科独大”的场景不同，今年暑假开始没几天，医院的消化科、内分泌科、耳鼻喉头颈外科、皮肤科等专科门诊的候诊区门口已经“座无虚席”。

不少家长表示，他们是特地选在暑假期间带孩子来看病的，不少家长甚至专程从外地赶来，直奔各种慢性病专病门诊。

在耳鼻喉头颈外科候诊区，用“人山人海”来形容一点不为过，排队的几乎都是学龄期儿童及家长，他们中的很多人在等待时都讨论同一个话题——腺样体切除术。

“听说腺样体肥大会影响孩子智商！”这是不少家长带着孩子出现在这里的理由。

在复旦大学附属儿科医院耳鼻喉头颈外科主任许政敏看来，这并非没有依据。因为腺样体肥大会使得儿童在睡眠中出现打鼾、呼吸暂停等现象，从而导致脑部慢性缺氧，最终影响智力发育。也正因此，平时日均500多人次的门诊量，在进入暑期后的这几天，已经至少翻了一番；平时月均250多台的腺样体手术，现在常常会飙升至400余台。

而在神经内科，暑假则是儿童、青少年就诊多动症、抽动症、癫痫等病症的高峰期。记者获悉，平时每月门诊量大约6000人次，暑假期间则要达到近9000人次。

看病是个“技术活”，平时请假“伤不起”

医生忙得脚不沾地，前来看病的家长和孩子也不好受。恬恬妈为了挂上耳鼻喉头颈外科的专家号，特地提前一个月在网上预约。“本来是下午1点看病，我们12点半就来挂号了，可是真正轮到就诊，已是下午2点半。”再加上开检查单、等检查报告、医生诊断、配药等流程，母女俩下午4点才离开医院。

令恬恬妈头疼的还不仅仅是这些。她说，腺样体肥大常常伴随着鼻窦炎、鼻炎等一些症状，虽然恬恬的腺样体还没到手术的程度，但她还要治疗鼻窦炎。若要手术的话，情况就更复杂了。

“别看腺样体切除术是个小手术，但患者仍需住院两到三天，回家后还需休息一到两个星期。这些病的治疗周期比较长，不仅家长不好请假，让孩子离开学校这么久，真的‘伤不起’。”

恬恬妈也是一位初中老师，她很清楚，学校虽然没有规定学生请病假的天数，但很多家长考虑到学校的教学进度，担心请几天病假，孩子的学业就耽误了。“孩子生病，没有家长不着急的，但如果不是大病急病，还是更倾向于在假期就诊。”

家长的无奈和顾虑，医生自然懂。许政敏直言，虽然腺样体肥大并非急性病，但有些孩子查出来时已是亟须手术的情况。“有些家长总觉得孩子得的是慢性病，晚点看医生没关系，千万别耽误学业。这种想法可要不得，可能会让孩子错过最佳的治疗时间。”

真正耽误孩子的，是那些“自以为是”的家长

暑期档出现的青少年扎堆看病现象，在一些医生看来，是一个危险的信号：部分家长缺乏必备的健康知识，有些“自以为是”。

一位妈妈曾在网上发帖，称五年级的儿子小龙总比同龄人矮一截，一直坐在班里第一排，这一年来身高明显长得慢。暑假放假后，她带着孩子来到当地医院的内分泌科，经实际检测，孩子身高仅为140厘米，比12岁男童的平均身高少了12厘米。医生细问发现，小龙常躲在被窝里玩游戏，直到晚上11点才睡觉。对这个年纪的孩子来说，保证充足睡眠，下丘脑组织才能分泌一种促进发育的激素。

“我很后悔，这样的情况持续一年了，一方面我们以为孩子只是长得慢，另一方面，觉得拖一拖不要紧，幸好现在还可以挽救。”小龙妈妈感慨。

“很多急性病拖不起，但很多家长认为慢性病拖到寒暑假并无大碍。”复旦大学附属儿科医院神经内科副主任医师李文辉坦言，最怕的就是这种不信任医生，反而相信自己的家长。

如今，家长获取医学知识的渠道越来越便捷，他们对疾病的认识也在不断深化，但也由此催生出一批“自以为是”的家长。李文辉就曾遇到过这样的案例：一个孩子疑诊中枢神经系统感染，家长却认为只是高热惊厥，还质疑医生建议的检查与相关治疗。“医生希望得到家长的理解和信任，否则最后耽误的还是孩子。”她无奈地说。

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