医保个账跨省共济，让政策暖意抵达千家万户

据6月6日《工人日报》报道，国家医保局、财政部近日联合印发《职工基本医疗保险个人账户跨省共济经办规程》(以下简称规程)，对职工医保个账跨省共济的额度、使用、结算等进行明确规定。规程指出，职工基本医疗保险个人账户跨省共济，是指依托全国统一的医保信息平台设立个人医保钱包，设定共济额度，实现职工个人账户资金按规定支付近亲属在定点医药机构就医、购药发生的个人负担费用以及参保缴费。一个参保人可与多个近亲属建立共济关系，一个被共济人也可以接受多个近亲属共济。

所谓“个人账户跨省共济”，举个通俗的例子，在外地打拼的儿子年轻力壮，医保个人账户资金充裕，而远在老家的父亲患有慢性病，医保个人账户入不敷出。儿子只需在手机上轻轻一点，便能将账户资金共济给父亲。

推动医保个账实现跨省共济，精准回应了参保人的急难愁盼，体现了医保部门的锐意创新、应时而变。一方面，我国人口流动性不断增强，跨省就业、异地养老、子女随迁等场景频现；另一方面，截至2024年年底，全国职工医保个人账户沉淀资金达14471.75亿元。个人账户跨省共济不仅能减轻群众负担，增强家庭抗风险能力，还有利于提升医保基金使用效率，促进资源合理配置。“家是最小国，国是千万家。”医保个账跨省共济将医保制度“风险共担、守望相助”的理念，从统筹基金延伸到了个人账户，从社会层面延伸到了家庭层面。

“个人账户跨省共济”是一项稳扎稳打的改革设计。自2021年以来，我国积极构建医保个人账户共济体系，推动共济范围从直系亲属扩大到近亲属，从本统筹区扩大到省内，并在此基础上启动医保个人账户跨省共济。随着试点范围逐渐扩大，截至2025年6月底，全国已有337个统筹地区实现跨省共济。此番规程的发布，标志着这项探索日臻成熟，相关经验有待进一步制度化、规范化。

由于系统对接、数据传输、信息安全等方面的限制，医保个人账户跨省共济并非易事。这一方面离不开数字赋能与技术支撑，如建立“医保钱包”并实行虚拟额度管理，共济费用先由被共济人参保地医保经办机构向定点医药机构支付，后续再触发两省医保经办机构之间的费用清算，既让参保人实现了“无感使用”，也最大限度保证医保基金的安全。另一方面，共济人参保地和被共济人参保地需要保障对账和清算的时效，医保部门和经办机构的“自我加码”，折射出公共服务理念的升级和服务质效的提升。

据了解，今年内，职工医保个人账户跨省共济将在全国所有省份全面开通。期待各地医保部门以规程落地为契机，加强协作、强化沟通，把每项举措落到实处，推动政策善意尽快抵达千家万户；同时，必须守住医保基金安全底线，确保共济关系真实、准确，严防医保基金“跑冒滴漏”。

医保个账共济不断打破地域限制，是对以人为本的生动诠释，也是我国医保改革深入推进的缩影。近来，从支持基层对符合条件的慢病患者开具长期处方，到加快建设医保影像云，直面群众跨院就医“携带胶片不便、保存管理繁琐”难题，再到实施新版国家医保药品目录、首版商保创新药目录，以双目录回应百姓多元健康保障需求……医保部门在民生福祉上“做加法”，在就医流程、办事成本上“做减法”，持续提升群众医保获得感。

医保的温度体现在每一次“破壁”“扩围”的努力中。愿相关方面进一步完善政策、健全机制、提升服务，建设更高质量、更加公平、更可持续、更有效率的医保体系，为“病有所医”提供更好保障，共绘“健康中国”新图景。

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